胃穿孔是什么症状

胃穿孔是胃溃疡或外伤等原因导致胃壁破裂，典型症状为突发上腹部刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，伴恶心呕吐、发热，严重时出现休克。

一、典型症状（溃疡相关穿孔）

多有长期胃溃疡史，空腹或饱餐后突发剧烈腹痛，呈持续性，可放射至肩背部，腹部肌肉紧张如板状，按压痛明显，X线可见膈下游离气体。

二、特殊人群表现

• 老年患者：症状可能不典型，腹痛较轻但休克风险高，需警惕因血管硬化掩盖严重病情。

• 儿童/青少年：罕见，多因外伤或先天性畸形，穿孔后迅速出现全腹压痛，需紧急手术。

• 孕妇：穿孔时腹痛剧烈，易误判为宫缩痛，需结合超声排除子宫破裂，及时手术。

三、并发症及危险信号

若出现高热、血压下降、意识模糊，提示感染性休克，需立即就诊。慢性穿孔可形成脓肿，表现为持续低热、上腹痛加重。

四、应急处理

发病后禁食禁水，立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。就诊前记录疼痛起始时间、诱因，便于医生判断病情。

五、预防与治疗

• 预防：规律饮食，避免长期服用非甾体抗炎药，胃溃疡患者需规范治疗。

• 治疗：外科手术修补或切除病变，术后需住院观察，逐步恢复饮食。