热射病怎么治疗

热射病治疗需快速降温、保护器官功能，黄金干预时间为发病后1小时内，核心措施包括体外降温、液体复苏及对症支持。

1.快速降温：立即将患者转移至阴凉处，用湿毛巾擦拭或冰袋置于大血管处（颈部、腋下、腹股沟），同时用风扇加速散热，避免使用酒精擦浴。

2.液体复苏：尽快给予大量生理盐水或林格液静脉输注，纠正脱水及电解质紊乱，成人初始速度可达1000ml/30分钟，儿童按体重计算（50-100ml/kg），但需监测心功能避免容量负荷过重。

3.器官功能支持：若出现急性肾损伤，需尽早启动连续性肾脏替代治疗；横纹肌溶解综合征患者应碱化尿液，避免肌红蛋白沉积肾小管；脑损伤患者维持颅内压＜20mmHg，可适当使用甘露醇等药物。

4.特殊人群注意事项：老年患者需警惕心脑血管意外，建议降温过程中监测心电图；糖尿病患者避免过量输注葡萄糖液，优先选择生理盐水；孕妇降温时避免腹部直接接触冰袋，防止子宫收缩。

5.药物使用原则：高热伴抽搐者可使用苯二氮?类药物，禁用阿司匹林（可能加重出血风险）；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药；儿童首选物理降温，避免使用成人药物，如必须用药需在医生指导下进行。