休克的分类

休克的分类

休克主要分为低血容量性、心源性、分布性和梗阻性四大类，不同类型病因、病理机制及治疗重点各异。

一、低血容量性休克

因有效循环血容量锐减引发，常见于大量失血（如创伤、消化道出血）、脱水（严重呕吐腹泻）或烧伤。核心是快速扩容，需优先通过静脉通路补充晶体液或胶体液，必要时输血。

二、心源性休克

心脏泵血功能衰竭导致，如急性心梗、严重心律失常或心肌病。需针对病因（如溶栓、除颤），维持血流动力学稳定，必要时使用血管活性药物。

三、分布性休克

血管舒缩功能异常，血管扩张致相对血容量不足，分感染性（脓毒症）、过敏性（如药物/食物过敏）和神经源性（创伤性脊髓损伤）。感染性需抗感染+血管活性药物；过敏性需抗组胺/肾上腺素；神经源性需制动+升压。

四、梗阻性休克

血流受阻，如心包填塞、肺栓塞。紧急处理包括心包穿刺、溶栓（肺栓塞）或手术解除梗阻，需迅速恢复血流动力学平衡。

特殊人群提示：老年患者因器官储备功能下降，休克进展更快，需更早干预；儿童休克多为感染或低血容量性，需密切监测尿量；孕妇休克需优先保障母婴安全，避免仰卧位综合征。