怎么确诊子宫内膜炎

子宫内膜炎确诊需结合病史、症状及检查，关键指标包括：妇科检查见子宫压痛、阴道分泌物异常，实验室检查（如血常规白细胞升高、C反应蛋白升高），影像学检查（超声提示子宫内膜增厚、回声不均），以及子宫内膜活检（病理证实炎症细胞浸润）。

1.急性子宫内膜炎

多因产后/流产后感染、宫内操作（如放环）引发，表现为发热、下腹剧痛、脓性分泌物伴恶臭，需紧急抗生素治疗，避免炎症扩散至输卵管、盆腔。

2.慢性子宫内膜炎

常无明显发热，以经期延长、经量增多、盆腔隐痛为特点，多由急性炎症未彻底治愈或长期宫腔感染（如宫内节育器刺激）导致，需长期规范治疗。

3.特殊人群注意事项

• 育龄女性：流产后或分娩后出现异常出血、腹痛，需立即就医排查感染；

• 老年女性：绝经后出血伴分泌物异常，需警惕内膜炎症或癌变风险，建议宫腔镜检查；

• 免疫低下者：糖尿病、长期使用激素者，感染风险高，需严格控制基础病，避免宫腔操作。

4.诊断与鉴别

需与盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等鉴别，超声和宫腔镜是关键辅助手段，病理活检是确诊金标准，避免仅靠症状延误治疗。