肺栓塞的临床表现及抢救措施

肺栓塞临床表现多样，常见突发呼吸困难、胸痛、咯血等，严重者可出现晕厥、休克。抢救需立即启动生命支持，包括高流量吸氧、建立静脉通路，同时评估危险分层，高危患者需紧急溶栓或介入治疗。

高危肺栓塞（大面积）：起病急骤，突发严重呼吸困难、濒死感，伴血氧饱和度快速下降，需立即行气管插管、机械通气，同步启动抗凝治疗，病情允许时转介有条件的医疗机构行介入取栓或溶栓治疗。

中危肺栓塞（次大面积）：表现为持续性胸痛、呼吸困难，伴心动过速、血压轻度下降，需持续监测生命体征，优先给予抗凝治疗，密切观察右心功能指标，必要时启动血管活性药物维持循环稳定。

低危肺栓塞（非大面积）：症状较轻，以胸痛、胸闷为主，无明显血流动力学障碍，需卧床休息、避免剧烈活动，尽早完成CT肺动脉造影等检查明确诊断，口服抗凝药物治疗，定期复查凝血功能。

特殊人群注意事项：老年患者症状隐匿，需警惕不明原因的气短、意识模糊；孕妇因高凝状态风险增加，抢救时需兼顾胎儿安全，优先选择对母婴影响小的药物；合并严重基础疾病者，抢救需权衡治疗获益与风险，优先维持生命体征稳定。