病情描述:右下腹部疼怎么回事?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
右下腹部疼痛可能由多种原因引起,常见于急性阑尾炎、泌尿系统结石、妇科疾病或肠道炎症等,需结合疼痛特点、伴随症状及检查结果综合判断。
急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期脐周不适,数小时后固定于右下腹,常伴恶心、呕吐及发热。麦氏点压痛为重要体征,需及时就医排查,延误可能导致穿孔。
泌尿系统结石:右侧输尿管下段结石可引发右下腹痛,疼痛剧烈且向会阴部放射,可能伴血尿或尿频。需通过超声或CT明确结石位置及大小,小结石可尝试药物排石,大结石需碎石治疗。
妇科疾病:女性患者需考虑右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕。附件炎常伴白带异常、发热;囊肿扭转疼痛突发且剧烈;宫外孕则有停经史及阴道出血,均需紧急检查排除。
肠道炎症:急性肠炎或肠易激综合征也可引起右下腹痛,多伴腹泻、腹胀或排便习惯改变。饮食不当或感染是常见诱因,需注意饮食卫生,必要时药物缓解症状。
特殊人群提示:孕妇右下腹痛需警惕宫外孕或卵巢囊肿扭转,儿童需排除肠系膜淋巴结炎;老年人疼痛不典型,需结合基础疾病(如糖尿病)综合判断,避免延误重症。