横纹肌溶解综合症

横纹肌溶解综合征是横纹肌细胞受损后，肌红蛋白等物质释放入血引发的临床综合征，可导致急性肾损伤等严重并发症，需及时识别与干预。

常见病因分类

1.创伤性因素：挤压伤、撞击伤等直接造成横纹肌损伤，如长时间受压或外力撞击。

2.非创伤性因素：药物滥用（如可卡因、甲基苯丙胺）、感染（如流感病毒、军团菌）、代谢性疾病（如低钾血症、糖尿病酮症酸中毒）等。

3.物理因素：极端高温（中暑）、剧烈运动（马拉松、高强度训练）、电击伤等。

临床表现

典型症状包括肌肉疼痛、无力、肿胀，尿液呈茶色（肌红蛋白尿），伴随少尿或无尿、恶心呕吐等，严重者可迅速进展为急性肾衰竭。

治疗原则

1.去除病因：如停止可疑药物、纠正电解质紊乱、控制感染等。

2.液体复苏：早期足量补液（如生理盐水）以预防急性肾损伤。

3.药物支持：必要时使用利尿剂促进肌红蛋白排泄，避免使用肾毒性药物。

特殊人群注意事项

儿童、老年人及慢性病患者（如糖尿病、高血压）风险更高，需密切监测尿量、电解质及肾功能，避免剧烈运动或长时间高温暴露，用药前咨询医生。