病情描述:休克淤血期的微循环组织灌流的特点是什么
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
休克淤血期微循环组织灌流特点为灌流显著减少,血流缓慢淤滞,红细胞聚集,白细胞滚动黏附,组织灌流呈"不灌不流"状态,组织缺氧加重。
微循环灌流特点
1.灌流显著减少:因血管对儿茶酚胺敏感性下降,微动脉、后微动脉痉挛减轻但仍收缩,毛细血管前阻力大于后阻力,血流缓慢。
2.血流缓慢淤滞:红细胞因缺氧变形能力下降,易聚集形成缗钱状,白细胞黏附于血管内皮,造成血流阻力增加,微循环呈淤泥状流动。
3.组织缺氧加重:毛细血管开放数量虽增加,但血流停滞时间延长,组织与血液间气体交换障碍,乳酸堆积引发代谢性酸中毒。
4.微静脉持续扩张:微静脉对缩血管物质反应性降低,持续扩张导致血浆外渗,血液浓缩,血液黏稠度增加,加重微循环障碍。
特殊人群注意事项