病情描述:腹部右下侧疼痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学宣武医院
腹部右下侧疼痛可能由多种原因引起,常见于急性阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病或肠道炎症等,需结合伴随症状和检查明确诊断。
急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期脐周不适,数小时后固定于右下腹,常伴恶心、呕吐、发热。青少年及年轻成年人高发,需紧急就医排查,延误可能导致穿孔。
右侧输尿管结石:疼痛剧烈且突发,可向会阴部放射,伴血尿或排尿困难。中老年男性及长期憋尿者风险较高,需通过影像学检查定位结石,必要时药物或手术干预。
妇科疾病:女性需警惕右侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕(若有停经史)。附件炎常伴白带异常、发热,囊肿扭转疼痛剧烈,宫外孕可能危及生命,需立即就医。
肠道炎症:如克罗恩病或肠易激综合征,疼痛多为隐痛或痉挛性,伴腹泻、黏液便。长期饮食不规律、精神压力大人群易发作,建议调整饮食并及时肠镜检查。
特殊人群提示:儿童腹痛需排除急性阑尾炎,避免延误;孕妇右下腹痛可能涉及子宫压迫或早产风险,需优先产科评估;老年人疼痛不典型,需警惕肠道肿瘤或血管疾病,建议尽早检查。