病情描述:治疗小儿肠梗阻的症状及方法
主任医师 北京大学人民医院
小儿肠梗阻症状包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,严重时伴脱水、休克。治疗需根据病因分三类:机械性肠梗阻(如肠套叠)需空气灌肠复位,先天性肠闭锁等需手术;动力性肠梗阻(如麻痹性)以胃肠减压、禁食补液为主;血运性肠梗阻(罕见)需抗凝或手术。
机械性肠梗阻:儿童常见肠套叠(2岁内高发),表现为阵发性哭闹、果酱样便,需超声引导下空气灌肠复位,失败则手术。粘连性肠梗阻多有腹部手术史,以保守治疗为主,必要时手术松解。
动力性肠梗阻:感染或电解质紊乱引发,需纠正脱水、电解质失衡,胃肠减压,使用胃肠动力药(如多潘立酮,需遵医嘱)。先天性巨结肠需手术根治,保守期用乳果糖等缓泻剂。
血运性肠梗阻:罕见,由血管栓塞或狭窄导致,需禁食、胃肠减压,纠正休克,尽早手术取栓。新生儿坏死性小肠结肠炎需抗感染、胃肠减压,必要时肠造瘘。
特殊人群护理:婴幼儿需专人监护,观察呕吐性质、排便量,避免自行用药;早产儿肠梗阻需更精细胃肠减压,监测血氧;有手术史儿童需记录既往情况,减少肠粘连风险。