乳酸性中毒有何表现？

乳酸性中毒表现为呼吸深快、乏力、恶心呕吐，严重时意识障碍、血压下降，实验室检查血乳酸>5mmol/L伴pH<7.35。

一、急性发作型

多因休克、严重感染或药物过量引发，起病急骤，数小时内出现症状，需立即排查诱因，如糖尿病酮症酸中毒、严重心肺疾病等。

二、慢性稳定型

常见于慢性肝病、肾功能不全或长期服用双胍类药物患者，症状隐匿，持续数周甚至数月，乳酸水平多为2-5mmol/L，需长期监测。

三、特殊人群风险

老年人：器官功能衰退，乳酸清除能力下降，易因感染、脱水诱发，需警惕无症状乳酸升高。

糖尿病患者：血糖控制不佳或胰岛素不足时，乳酸生成增加，需定期监测血乳酸及血糖。

儿童：罕见但需注意，可能与先天性代谢异常有关，如先天性乳酸脱氢酶缺乏症，表现为喂养困难、呼吸困难。

四、紧急处理原则

立即停用可疑药物（如二甲双胍），纠正缺氧、扩容，必要时使用碳酸氢钠（需医生评估），严重时需血液净化治疗，避免自行用药。