诊断慢性阻塞性肺病

诊断慢性阻塞性肺病需结合症状、肺功能检查及病史。典型症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，肺功能检查中FEV1/FVC<70%可确诊，且需排除其他气道疾病。

一、高危人群诊断

长期吸烟者（包括二手烟暴露）、长期接触粉尘/化学物质者，若出现进行性呼吸困难，需尽早进行肺功能检查。

二、急性加重期诊断

原有症状突然加重（如痰量增多、脓性痰、气短加剧），伴发热或全身不适，需结合血常规、血气分析及影像学检查排除感染或并发症。

三、鉴别诊断

需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺病等鉴别。哮喘以可逆性气流受限为主，而慢阻肺多为不完全可逆性气流受限。

四、特殊人群诊断

老年人因基础肺功能下降，症状可能不典型，需结合肺功能及症状综合判断；儿童罕见慢阻肺，若发病需排除先天性气道疾病或过敏因素。

五、诊断后管理

确诊后需戒烟、避免职业暴露，规律使用支气管扩张剂等药物，定期复查肺功能及胸部影像学，降低急性加重风险。