病情描述:有机磷中毒症状m样n样
主任医师 首都医科大学宣武医院
有机磷中毒症状分为毒蕈碱样(M样)和烟碱样(N样)两类,需及时识别干预。
M样症状:副交感神经兴奋表现,常见于中毒后30分钟内。平滑肌痉挛表现为瞳孔缩小、腹痛、腹泻、支气管痉挛;腺体分泌亢进表现为流涎、出汗、流涕、肺水肿;心血管抑制表现为心动过缓、血压下降。
N样症状:交感神经节和神经肌肉接头处传递异常,多在中毒后1~2小时出现。骨骼肌兴奋表现为肌束震颤、肌无力、抽搐、呼吸肌麻痹;自主神经节兴奋表现为血压升高、心动过速。
特殊人群注意事项:儿童对有机磷耐受性低,症状进展快,需警惕误服或接触后迅速出现的呼吸急促、瞳孔异常;孕妇中毒可能影响胎儿,需优先保障母体生命体征稳定;老年人代谢能力弱,症状可能不典型,需结合毒物接触史综合判断。
急救原则:立即脱离毒源,脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤;口服中毒者需催吐(昏迷者禁用)并尽快就医。治疗以胆碱酯酶复能剂(如氯解磷定)和抗胆碱药(如阿托品)为主,需在专业医疗机构进行。