病情描述:休克的判断方法与急救措施
副主任医师 郑州大学第一附属医院
休克判断需关注心率(>100次/分)、血压(收缩压<90mmHg或较基础值降>40mmHg)、尿量(<0.5ml/kg/h)、意识状态(烦躁或淡漠)。急救关键是快速识别、保持气道通畅、补充血容量(如生理盐水)、控制原发病。
心源性休克:多因心梗、心律失常等导致泵血不足,急救需立即平卧,避免活动,含服硝酸甘油(需确认无禁忌),尽快拨打急救电话。
低血容量性休克:由失血、脱水等引起,首要止血、补液(口服淡盐水或静脉输液),老年患者需监测尿量,儿童需少量多次补水。
感染性休克:感染扩散引发,需早期使用广谱抗生素,高热者优先物理降温,避免捂汗,糖尿病患者需警惕低血糖风险。
过敏性休克:速发型过敏反应,立即停用过敏原,注射肾上腺素(需专业指导),保持患者侧卧位防窒息,有哮喘史者慎用镇静剂。
特殊人群需注意:孕妇避免平躺,防止下腔静脉受压;老年人慎用利尿剂,防电解质紊乱;儿童禁用成人药物,需按体重调整补液量。