病情描述:电除颤流程及注意事项
副主任医师 郑州大学第一附属医院
电除颤流程及注意事项:电除颤需在3-5分钟内完成首次除颤,遵循"评估-分析-充电-放电-观察"流程,确保电极片位置正确、避开导电液体,儿童需使用专用电极片并调整能量,特殊人群(如孕妇、起搏器植入者)需谨慎评估。
1.院外成人突发心脏骤停:立即呼叫急救,用AED(自动体外除颤器)按提示操作,首次除颤后继续心肺复苏,观察心律恢复情况。
2.院内室颤/室速:医护人员需快速评估,准备除颤仪,选择合适能量(单相波200-360J,双相波150-200J),放电后立即检查脉搏和呼吸。
3.儿童除颤:1岁以下婴儿优先肾上腺素,2岁以上可直接除颤,能量选择双相波1-2J/kg,成人与儿童电极片不可混用,避免电击伤皮肤。
4.特殊人群处理:孕妇需确保电极片贴于胸部上方,起搏器患者避开植入部位,电解质紊乱者纠正后再除颤,避免在潮湿环境操作。
5.除颤后护理:持续监测生命体征,维持有效循环,预防心律失常复发,记录除颤次数和参数,确保后续治疗衔接。