病情描述:急性重症哮喘的护理
主任医师 苏州大学附属第一医院
急性重症哮喘护理需在发病初期(1-2小时内)快速识别,及时干预并监测生命体征,核心措施包括保持气道通畅、规范氧疗、药物支持及持续评估。
气道管理:立即协助患者取半坐或坐位,清除口腔分泌物,必要时使用吸痰装置。避免强迫患者深呼吸,以防过度通气损伤气道。
氧疗与通气支持:维持血氧饱和度≥90%,优先鼻导管吸氧,若无效需考虑无创/有创通气。儿童需控制氧流量≤2L/min,避免氧中毒。
药物干预:遵医嘱使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素(如甲泼尼龙),避免自行调整剂量。老年患者慎用β受体激动剂,防止心律失常。
特殊人群护理:儿童需每15-30分钟监测呼吸频率,避免使用镇咳药;孕妇禁用阿司匹林类药物,优先选择糖皮质激素;合并高血压者需警惕β受体激动剂引发的血压波动。
心理支持:保持环境安静,通过语言安抚缓解焦虑,避免强光刺激。家属需学习急救配合技巧,掌握峰流速仪日常监测方法。