急性冠脉综合征的急救原则

急性冠脉综合征急救原则：立即拨打急救电话，保持患者安静休息，避免活动，舌下含服硝酸甘油（如有条件），记录症状发作时间，尽快就医。

1.ST段抬高型心梗：需尽早开通阻塞血管，黄金救治时间为发病120分钟内，首选经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓，糖尿病患者溶栓需谨慎评估出血风险，老年患者优先考虑PCI。

2.非ST段抬高型心梗/不稳定性心绞痛：以抗栓、稳定斑块为主，使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），他汀类药物长期使用，高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下，避免情绪激动。

3.特殊人群注意事项：老年患者可能症状不典型，表现为呼吸困难或恶心，需警惕隐形心梗；糖尿病患者易发生低血糖，急救时避免空腹用药，随身携带急救卡记录病史和过敏史。

4.预防复发措施：戒烟限酒，控制血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），规律运动，低盐低脂饮食，定期监测心电图和血常规，服用β受体阻滞剂时避免突然停药。