病情描述:酮症酸中毒的5个征兆
副主任医师 首都医科大学宣武医院
酮症酸中毒的5个征兆包括:持续口渴、频繁排尿、恶心呕吐、呼气有烂苹果味、腹痛乏力。
持续口渴与多尿:血糖显著升高时,肾脏无法完全重吸收葡萄糖,导致渗透性利尿,尿量增加(尤其夜间),细胞脱水引发持续口渴,即使饮水也难以缓解。
恶心呕吐与腹痛:酮体堆积刺激胃肠道,引发恶心呕吐,部分患者伴随中上腹疼痛,易被误判为胃病,需注意血糖与尿酮检测。
呼吸异常与乏力:酮体(如丙酮)通过肺部排出,呼气有烂苹果味(类似水果发酵酸臭味);同时,酮症消耗能量储备,导致严重乏力、精神萎靡,甚至意识模糊。
特殊人群警示:1型糖尿病患者若胰岛素中断或剂量不足,24~48小时内可能进展;老年患者症状可能不典型,需定期监测血糖;孕妇因代谢需求高,需警惕妊娠相关酮症。
紧急处理:若出现上述症状,立即检测血糖与尿酮,联系医生;轻度可增加饮水、补充电解质;严重者需紧急就医,静脉补液及胰岛素治疗。