病情描述:多发伤的急救护理要点
主任医师 首都医科大学宣武医院
多发伤急救护理需遵循快速评估、优先处理危及生命损伤的原则,黄金时间内完成ABC(气道、呼吸、循环)评估,24小时内完成多系统损伤的全面处理。
气道管理:保持呼吸道通畅是首要任务,需及时清除口腔异物,对颈椎损伤患者采用颈部固定,必要时实施气管插管或环甲膜穿刺,确保氧供。
循环支持:快速识别失血性休克,建立2条以上静脉通路,使用晶体液或血浆扩容,对活动性出血采用直接压迫或止血带控制,避免血压过度波动。
创伤止痛:对疼痛剧烈者,可在排除颅脑损伤后使用非甾体类抗炎药或阿片类药物,儿童需调整剂量,避免掩盖病情。
特殊人群护理:老年患者需警惕心脑血管意外,儿童优先处理气道和血容量,孕妇注意监测胎心,糖尿病患者需预防低血糖,所有特殊人群均需动态评估生命体征。
转运原则:在确保生命体征稳定前提下,由专业团队转运,途中持续监测,携带急救设备和药品,避免转运过程中二次损伤。