病情描述:右下腹疼痛难忍怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
右下腹疼痛难忍时,需立即评估疼痛性质、诱因及伴随症状,1小时内无缓解或加重时,应尽快就医排查急腹症。
一、急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期脐周不适后固定右下腹,伴发热、恶心。需急诊手术,儿童、孕妇及老年人症状可能不典型,延误可致穿孔。
二、右侧输尿管结石:突发绞痛向会阴部放射,伴血尿、恶心。需超声/CT确诊,多饮水促进排石,疼痛剧烈时就医止痛,既往结石史者复发风险高。
三、妇科急症:育龄女性突发剧痛伴阴道出血、晕厥,警惕宫外孕破裂或卵巢囊肿蒂扭转。需立即急诊,超声检查明确,避免剧烈活动加重出血。
四、急性胃肠炎:多有不洁饮食史,伴呕吐、腹泻,疼痛多为痉挛性。可暂禁食、补水,严重时补液,避免自行用止泻药掩盖病情。
特殊提示:儿童腹痛需警惕肠套叠,表现为阵发性哭闹、果酱样便;糖尿病患者腹痛伴呕吐、血糖异常,可能为酮症酸中毒,需立即就医。