咯血的最常见原因有哪些

咯血最常见原因包括支气管扩张、肺结核、肺癌、肺部感染及心脏疾病（如二尖瓣狭窄）。

支气管扩张：多见于儿童及青少年，长期反复肺部感染可导致支气管壁结构破坏，引发咯血，常伴随慢性咳嗽、咳大量脓痰。

肺结核：青壮年高发，除咯血外，常伴有低热、盗汗、体重下降等症状，需通过影像学及病原学检查确诊。

肺癌：中老年吸烟者风险高，早期可无明显症状，随病情进展出现咯血、胸痛、消瘦等，需结合CT及病理活检明确诊断。

肺部感染：肺炎、肺脓肿等急性感染时，炎症刺激支气管黏膜可致出血，多伴随发热、咳嗽、咳痰等急性感染表现。

心脏疾病：二尖瓣狭窄患者因肺淤血易出现咯血，常伴随呼吸困难、心悸等症状，需通过心脏超声评估心功能及瓣膜病变。

特殊人群注意事项：儿童咯血需警惕支气管异物、先天性心脏病；孕妇咯血需排除妊娠相关并发症；老年患者应重点排查肺癌及心血管疾病。