电除颤适应症和禁忌症有哪些

电除颤适应症包括心室颤动（VF）、无脉性室性心动过速（VT），需在2分钟内完成首次除颤；禁忌症为无脉性电活动（PEA）、心脏停搏、明显电解质紊乱（如严重高钾血症）、洋地黄中毒（无专业指导时）。

心室颤动/无脉性室速：需立即电除颤，成人首次200J，无效增至300J，再次无效400J；儿童2J/kg，单次最大100J。

特殊人群：老年患者需评估基础疾病，避免过度镇静；儿童需注意胸壁阻抗，婴幼儿首选双相波除颤；孕妇需确保除颤仪正确放置，避免对胎儿造成额外影响。

禁忌症细化：严重低血容量、心包填塞、肥厚型梗阻性心肌病（无紧急指征时）、电解质紊乱（如低钾血症）、洋地黄中毒（需专业指导下处理）。

操作注意事项：患者脱离电源，确保周围无导电物质；电极板涂抹导电糊或生理盐水，避免直接接触皮肤；除颤时远离患者，防止电击伤。