病情描述:肺栓塞的临床表现及抢救措施
主任医师 郑州大学第一附属医院
肺栓塞临床表现多样,常见突发呼吸困难、胸痛、咯血,严重者出现晕厥、休克,抢救需争分夺秒。
高危患者(如术后卧床、长期血栓史):早期症状隐匿,需监测D-二聚体、CT血管造影等指标,疑似病例立即启动抗凝治疗,避免活动加重血栓脱落。
中低危患者(无基础疾病、轻度症状):以呼吸困难、胸闷为主,可先吸氧、止痛,同时完善检查明确诊断,使用低分子肝素等药物预防恶化。
特殊人群:老年人需警惕无症状血栓,避免自行用药;孕妇禁用某些抗凝剂,优先物理预防;合并心衰者需控制液体入量,慎用升压药。
抢救核心措施:立即卧床、高流量吸氧,建立静脉通路,对血压下降者快速扩容,心跳骤停时按心肺复苏流程操作,同时联系医疗团队准备溶栓或介入治疗。