病情描述:胆结石胆囊炎是什么意思
副主任医师 苏州大学附属第一医院
胆结石胆囊炎是指胆囊内形成结石并伴随胆囊炎症的疾病,常见于40~60岁人群,女性患病率高于男性,与肥胖、饮食结构、代谢异常等因素相关。
一、胆结石类型及成因
1.胆固醇结石:占比约80%,因胆汁中胆固醇过饱和形成,多见于代谢异常者。
2.胆色素结石:由胆红素钙盐沉积而成,与胆道感染、蛔虫等因素相关。
3.混合结石:成分复杂,多由胆固醇与胆色素混合形成。
二、胆囊炎类型及诱因
1.急性胆囊炎:结石阻塞胆囊管引发细菌感染,表现为右上腹剧痛、发热。
2.慢性胆囊炎:长期结石刺激或反复急性发作导致,症状隐匿,可伴消化不良。
3.特殊人群风险:孕妇因激素变化胆汁淤积风险增加;糖尿病患者易合并感染。
三、诊断与治疗原则
1.诊断:超声检查为首选,可显示结石大小、位置及胆囊壁厚度。
2.非手术治疗:无症状者定期观察,急性发作期需禁食、补液及抗生素控制感染。
3.手术治疗:反复发作或结石直径>3cm者,腹腔镜胆囊切除术为首选术式。
四、预防与管理建议
1.饮食调整:减少高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,规律进餐。
2.体重控制:肥胖者需通过合理运动与饮食管理减重。
3.特殊提示:儿童及孕妇需在医生指导下规范用药,避免自行服用利胆药物。