治疗反流性食道炎用什么药物

治疗反流性食道炎的核心药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H?受体拮抗剂、促动力药及黏膜保护剂。PPI是首选，能有效抑制胃酸分泌，疗程通常为4-8周；H?受体拮抗剂适用于轻中度症状或短期缓解；促动力药可加速胃排空；黏膜保护剂能保护食道黏膜。

质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑等，通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，是中重度反流性食道炎的一线治疗药物，长期使用需注意骨密度下降风险，老年患者应定期监测。

H?受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁等，短期缓解胃酸过多引起的不适，适用于轻中度症状或夜间反流，肾功能不全者需调整剂量，避免与某些药物相互作用。

促动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，通过增强食管下括约肌压力、加速胃排空缓解反流，心功能不全患者慎用，糖尿病患者需注意药物对血糖的潜在影响。

黏膜保护剂：如硫糖铝、铝碳酸镁等，在食道黏膜形成保护层，减轻胃酸刺激，孕妇及哺乳期女性使用前需咨询医生，严重肾功能不全者慎用含镁制剂。

特殊人群注意事项：儿童（尤其是婴幼儿）应优先非药物干预，避免使用成人药物；老年患者需关注药物与基础疾病（如高血压、糖尿病）的相互作用，用药期间定期复查肝肾功能。