病情描述:药流流程
副主任医师 北京协和医院
药流流程:药物流产(简称药流)适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证者,通过口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠,需在具备急诊清宫条件的医疗机构进行,全程需遵医嘱观察出血及孕囊排出情况。
一、适用人群与禁忌
适用:18~40岁健康女性,B超确认宫内妊娠,妊娠≤49天,无药物过敏史及肝肾功能异常。
禁忌:青光眼、哮喘、肾上腺疾病、带宫内节育器妊娠、过敏体质者禁用。
二、用药流程
米非司酮:首剂量50mg,每12小时口服1次,共2天(总剂量150mg)。
米索前列醇:第3天早晨空腹服用,剂量200μg,服药后留院观察6小时,记录孕囊排出时间及出血量。
三、特殊人群注意事项
哺乳期女性:服药期间暂停哺乳,停药后24~48小时恢复。
瘢痕子宫:需提前告知医生,密切观察子宫收缩情况,预防大出血。
反复流产史:建议优先选择人工流产,降低药流失败风险。
四、术后护理
出血管理:观察出血量,若超过月经量或持续出血>14天,需及时就诊。
复查要求:术后2周返院复查B超,确认宫腔无残留,必要时行清宫术。
生活建议:禁盆浴、性生活1个月,注意休息,避免劳累及剧烈运动。