尿路感染是怎么引起的？

尿路感染主要由病原体（最常见为大肠杆菌）经尿道逆行侵入泌尿系统引起，少数由血行感染或直接蔓延导致。

一、上行性感染：病原体从尿道外口进入，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，女性因尿道短、性生活频繁、经期等易增加感染风险，糖尿病患者因免疫力下降也更易发生。

二、血行性感染：病原体通过血液循环到达泌尿系统，常见于金黄色葡萄球菌等引起的全身性感染，如败血症，此时肾脏易受累，免疫力低下者风险更高。

三、直接蔓延感染：邻近器官感染（如盆腔炎、前列腺炎）直接扩散至泌尿系统，女性盆腔炎患者因与尿道解剖位置邻近，感染风险增加。

四、医源性感染：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作破坏尿道黏膜屏障，可能引入病原体，长期留置导尿管者感染率显著升高，需严格无菌操作。

特殊人群注意事项：

儿童：家长需注意卫生习惯，避免憋尿，女孩应从前向后擦拭，男孩注意包皮清洁，反复感染需排查先天结构异常。

孕妇：孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫压迫尿道，建议多饮水、勤排尿，出现症状及时就医。

老年人：前列腺增生者易因尿流不畅诱发感染，需定期监测尿常规，控制基础疾病，避免自行滥用抗生素。