病情描述:排卵障碍该如何检查
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
排卵障碍检查需结合年龄、病史及月经周期特点,关键检查包括基础性激素六项(月经第2-4天)、AMH(评估卵巢储备)、超声监测卵泡发育(月经周期第10天起)、甲状腺功能及血糖血脂(排查代谢异常)。
一、基础检查
基础性激素六项(月经第2-4天):FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,评估卵巢功能及垂体调控。AMH(抗苗勒氏管激素):月经周期任意时间检测,反映卵巢储备,预测卵巢功能衰退。
二、超声监测
经阴道超声(月经周期第10天起):连续监测卵泡直径、数量及内膜厚度,判断是否有优势卵泡发育及排卵。
三、特殊人群检查
肥胖患者需额外检测胰岛素抵抗(如口服葡萄糖耐量试验),排除多囊卵巢综合征相关代谢异常。高泌乳素血症患者需排查垂体瘤,建议结合头颅MRI。
四、其他辅助检查
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及血糖血脂:排查甲状腺疾病、糖尿病等导致的排卵异常。必要时进行宫腔镜检查,排除宫腔粘连等子宫因素。
五、注意事项
检查前避免剧烈运动及情绪波动,保持规律作息。检查当天早晨空腹,携带既往月经记录及相关病史资料,便于医生综合判断。