病情描述:泌尿系统结石
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿系统结石是尿液中矿物质结晶沉积形成的固体物,常见于青壮年,男性发病率高于女性,与饮食、饮水、代谢等因素密切相关。
一、根据结石成分分类
含钙结石最常见,约占70%~80%,与高钙尿、高草酸尿相关;尿酸结石与尿酸排泄增加有关,酸性尿液易形成;感染性结石由尿素分解菌作用产生,含磷酸镁铵等成分;胱氨酸结石为遗传性疾病导致,较为罕见。
二、根据结石部位分类
肾结石最常见,可引发肾区疼痛、血尿;输尿管结石易嵌顿致肾积水、绞痛;膀胱结石多见于儿童,可引起排尿中断;尿道结石少见,多由膀胱结石排出过程中阻塞尿道所致。
三、根据临床表现分类
无症状结石:多在体检时发现,无需立即干预;疼痛性结石:典型表现为突发腰腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、血尿;梗阻性结石:可导致肾积水、肾功能损伤,需及时处理;感染性结石:常伴随发热、尿频尿急尿痛等感染症状。
四、特殊人群注意事项
儿童:应增加饮水量,避免高草酸食物(如菠菜),及时治疗尿路感染;孕妇:孕期需均衡饮食,适当活动,定期监测尿常规;老年人:合并糖尿病、前列腺增生者需控制基础病,预防结石形成与梗阻。