病情描述:前置胎盘
副主任医师 北京大学第三医院
前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部的异常胎盘位置,可能导致妊娠晚期或分娩时无痛性阴道出血,增加早产、胎儿窘迫等风险。
1.完全性前置胎盘:胎盘组织完全覆盖宫颈内口,初次出血时间早(多在孕28周左右),出血量较大,反复出血频繁,需提前终止妊娠,以剖宫产结束分娩为主要方式。
2.部分性前置胎盘:胎盘部分覆盖宫颈内口,出血情况介于完全性与边缘性之间,根据出血情况和孕周决定分娩方式,若出血量大或胎儿窘迫,需及时终止妊娠。
3.边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口,初次出血多在妊娠晚期或临产后,出血量较少,多数可经阴道试产,但需严密监测产程进展。
4.低置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘距宫颈内口<2cm,部分孕妇随孕周增加胎盘位置上移,孕28周后若仍未上移则诊断为前置胎盘,需定期超声检查监测胎盘位置变化。
温馨提示:前置胎盘孕妇需严格卧床休息,避免剧烈活动和性生活,出现阴道出血、腹痛等症状立即就医,孕期定期产检,尤其是超声检查,以便及时发现并干预。