输尿管镜取石术流程

输尿管镜取石术是通过尿道、膀胱进入输尿管，利用内镜技术取出结石的微创手术，全程约30-90分钟，适用于输尿管中下段及部分上段结石。

术前准备

需完善尿常规、血常规、凝血功能及泌尿系影像检查，明确结石位置、大小及肾功能状态。术前6-8小时禁食禁水，糖尿病患者需控制血糖至适宜范围。

麻醉方式

多采用全身麻醉或椎管内麻醉，儿童需在家长陪同下完成术前评估，麻醉前12小时禁食，4小时禁水。

手术过程

1.经尿道插入输尿管镜，通过膀胱进入输尿管

2.注入生理盐水扩张输尿管，清晰观察结石位置

3.使用激光或气压弹道碎石，将结石击碎成粉末状

4.通过取石网篮或冲洗将碎石排出，术后留置双J管引流

术后护理

术后24-48小时可下床活动，多饮水促进排石，双J管需在术后4-6周复查时拔除。糖尿病患者需密切监测血糖，感染风险较高者需预防性使用抗生素。

特殊人群注意事项

老年患者需关注心脑血管功能，术前需评估手术耐受性；儿童需在严格评估结石大小后选择合适镜体，避免过度操作损伤黏膜。