肺癌手术后为什么还要做化疗？

肺癌手术后做化疗是为了清除可能残留的癌细胞，降低复发和转移风险。化疗通过药物系统性作用于全身，针对手术难以彻底切除的微小病灶或潜在转移灶发挥作用。

针对不同分期的辅助化疗：Ⅰ期肺癌手术切除后，若存在高危因素（如肿瘤直径＞3cm、分化差等），需考虑辅助化疗以降低复发率。Ⅱ-ⅢA期肺癌术后，无论有无淋巴结转移，均建议行辅助化疗，可显著延长无病生存期。

针对高危因素的个体化化疗：对于肿瘤侵犯胸膜、血管，或存在脉管癌栓的患者，术后化疗能有效清除微小转移灶。老年患者（≥75岁）需评估身体耐受性，在确保心肾功能正常的前提下，选择剂量调整后的方案。

针对无法手术切除的情况：若术前评估存在远处转移或局部侵犯，术后化疗可作为姑息治疗手段，控制病情进展，缓解症状，改善生活质量。

特殊人群的化疗注意事项：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用化疗药物。化疗期间需定期监测血常规、肝肾功能，出现严重骨髓抑制或脏器损伤时，应及时调整方案或暂停治疗。