药物流产20天了还出血

药物流产20天仍出血可能提示子宫复旧不良、残留组织或感染等问题，需及时就医排查。

一、子宫复旧不良：药物流产后子宫需6~8周恢复，若休息不足、感染或激素水平不足（如雌激素、孕激素），可能导致收缩乏力，持续出血。建议增加休息，避免劳累，必要时在医生指导下使用促进子宫收缩药物。

二、妊娠组织残留：若胚胎组织未完全排出，残留组织会持续刺激子宫出血。需通过超声检查确认，小残留可药物辅助排出，大残留或出血量大需清宫手术。

三、感染风险：出血时间长易引发子宫内膜炎，伴随发热、腹痛、分泌物异味等症状。需抗生素治疗，保持外阴清洁，避免性生活直至痊愈。

四、特殊人群注意：年龄＞35岁、有多次流产史或基础疾病（如糖尿病、凝血功能障碍）者，恢复更慢，需加强监测。哺乳期女性应避免自行用药，优先咨询医生。

五、紧急处理建议：若出血量大（每2小时湿透卫生巾）、腹痛剧烈或发热，立即就医。日常需观察出血量、颜色及伴随症状，记录变化以便医生评估。