什么检查能查出脂肪肝？

脂肪肝的诊断需结合影像学、生化及病史综合判断，核心检查包括肝脏超声、肝功能检测及血脂分析，必要时加做肝脏弹性成像或肝穿刺活检。

肝脏超声检查

超声是筛查脂肪肝的首选方法，可通过回声强度判断脂肪浸润程度，尤其适用于肥胖、糖尿病等高危人群，检查无创伤且普及率高。

肝功能检测

血清转氨酶（ALT、AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等指标可反映肝细胞损伤程度，若指标异常提示脂肪肝可能伴随炎症，但需排除其他肝病。

血脂与代谢指标

甘油三酯、胆固醇升高常伴随脂肪肝，需同步检测血糖、胰岛素抵抗指数，结合生活方式评估代谢紊乱风险。

特殊人群检查

儿童脂肪肝需优先排查代谢综合征；孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝，结合凝血功能及肝脏酶谱动态监测；老年患者应重视肝弹性成像，评估肝纤维化程度。

确诊与鉴别

若超声异常，可进一步行肝脏弹性成像（FibroScan）或MRI，必要时肝穿刺活检明确脂肪变性与纤维化分级，以指导治疗。