儿童尿路感染是怎么引起的

儿童尿路感染主要由细菌（最常见为大肠杆菌）经尿道逆行侵入泌尿系统引起，尤其多见于2岁以下婴幼儿，女孩因尿道短、男孩因包皮过长等因素风险更高。

一、上行性感染：细菌通过肛门周围皮肤或会阴部侵入尿道，沿尿道上行至膀胱、输尿管甚至肾脏，婴幼儿卫生习惯不佳（如便后擦拭方向错误）、未及时更换尿布等是重要诱因。

二、血行性感染：少见，细菌从体内感染灶（如扁桃体炎、皮肤感染）经血液循环到达肾脏，多见于新生儿或免疫力低下儿童，常伴随全身感染症状。

三、解剖结构异常：膀胱输尿管反流（VUR）患儿因尿液逆流导致细菌滞留，易反复感染，需通过影像学检查明确，重度反流可能需手术干预。

四、医源性感染：导尿、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道屏障，增加感染风险，需严格无菌操作并控制操作指征。

特殊人群注意事项：婴幼儿需每日清洁会阴部，避免穿开裆裤；女孩排尿后从前向后擦拭，男孩清洁包皮垢；反复感染者需排查解剖异常或免疫问题，及时就医。