刮宫的手术步骤是什么

刮宫手术步骤通常包括术前检查、消毒、扩张宫颈、刮取组织、术后检查及处理，具体步骤依手术目的和患者情况调整。

诊断性刮宫：适用于异常子宫出血或疑似内膜病变者。术前需完善血常规、凝血功能等检查，术中扩张宫颈后用刮匙轻柔搔刮子宫内膜，分阶段取样以提高病理检出率，术后送病理检查明确诊断。

治疗性刮宫：用于不全流产、葡萄胎等。术前需评估子宫大小及位置，术中先清除妊娠组织，再检查宫腔是否有残留，必要时使用药物促进子宫收缩，术后观察出血情况并给予抗感染治疗。

特殊人群注意事项：

老年患者：需评估心肺功能，术中避免过度刺激宫颈，防止血压波动。

妊娠期女性：术前需确认孕周，操作轻柔避免子宫穿孔，术后加强子宫收缩监测。

有基础疾病者：如高血压、糖尿病，需术前控制基础病，术中密切监测生命体征。

术后护理要点：术后2周内避免盆浴及性生活，注意观察阴道出血及腹痛情况，若出血量大或持续腹痛需及时就医。病理结果异常者需遵医嘱进一步治疗。