病情描述:怎样查泌尿系统结石
副主任医师 山东省立医院
泌尿系统结石可通过影像学检查(如超声、CT)、实验室检查(尿常规、血生化)及内镜检查明确诊断,关键是结合症状选择合适检查。
1.超声检查
适用于初步筛查,可发现直径≥5mm结石,尤其对输尿管下段、膀胱结石敏感,无辐射且无创,适合孕妇、儿童等特殊人群。
2.CT检查
对小结石(<5mm)或复杂结石(如肾盂、输尿管狭窄处)诊断更精准,能显示结石成分和梗阻程度,建议避免反复辐射暴露,儿童需权衡剂量。
3.尿常规与血生化
尿常规可检测红细胞、白细胞及结晶,血肌酐、尿酸等指标辅助判断代谢异常(如高尿酸血症),为结石复发风险评估提供依据。
4.内镜检查
输尿管镜、膀胱镜可直接观察结石,同时取石或活检,适用于影像学诊断困难或需治疗的患者,操作前需评估肾功能和感染风险。
特殊人群提示:孕妇优先超声(无辐射),糖尿病患者血肌酐需定期监测;老年人注意脱水风险,检查前需充分补水。