病情描述:肝硬化并发症有哪些?
主任医师 河南省人民医院
肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
腹水:多因门静脉高压和低蛋白血症引发,表现为腹部膨隆、腹胀,严重时影响呼吸。需限制钠摄入,使用利尿剂缓解症状,特殊人群如肾功能不全者慎用保钾利尿剂。
食管胃底静脉曲张破裂出血:肝硬化门静脉高压导致血管扩张脆弱,破裂时引发呕血或黑便,需紧急就医。预防措施包括内镜下套扎或硬化治疗,避免进食粗糙食物。
肝性脑病:肝功能衰竭使氨代谢异常,表现为意识模糊、行为异常。需低蛋白饮食,避免便秘,慎用镇静药物,老年人及合并肾功能不全者需调整用药剂量。
肝肾综合征:肝硬化晚期肾脏灌注不足,出现少尿或无尿。治疗以改善肝功能为主,避免使用肾毒性药物,糖尿病患者需严格控制血糖。
感染:自发性细菌性腹膜炎常见,表现为发热、腹痛。需早期抗生素治疗,合并糖尿病者感染风险高,应加强血糖管理,定期监测血常规及炎症指标。