纵隔气肿的症状、体征和治疗方法是什么？

纵隔气肿常见症状为突发胸痛、胸闷、呼吸困难，严重时可伴皮下气肿、颈部肿胀；体征有颈部或胸部皮下捻发音、呼吸音减弱；治疗以保守观察（如卧床休息、吸氧）为主，合并感染时需抗感染，严重者需胸腔闭式引流。

1.自发性纵隔气肿：多见于瘦高体型青少年，常因肺泡破裂气体进入纵隔，多数无需特殊处理，经休息、吸氧后1-2周可自行吸收，需避免剧烈运动防止复发。

2.外伤性纵隔气肿：由胸部钝挫伤或医源性操作（如气管插管）引起，需紧急排查气管、食管损伤，小量气肿可观察，大量气肿需手术修复破损结构。

3.继发性纵隔气肿：继发于肺部感染（如肺炎、肺结核）或支气管镜检查后，需同时治疗原发病，气体量多时需穿刺引流，糖尿病患者需严格控糖预防感染加重。

4.特殊人群注意事项：儿童需警惕异物吸入导致的纵隔气肿，婴幼儿应避免剧烈哭闹；孕妇需及时就医，防止气体压迫影响胎儿；老年患者合并慢性阻塞性肺疾病时，需密切监测血氧变化，预防呼吸衰竭。