病情描述:高危妊娠
主任医师 北京积水潭医院
高危妊娠是指妊娠期间存在增加母儿并发症风险的特殊情况,需在孕早期至分娩全程加强监测。
一、高危因素分类
1.年龄相关:≥35岁或<18岁孕妇,前者需筛查染色体异常,后者易出现早产。
2.疾病相关:妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病、心脏病等需提前干预。
3.不良孕产史:反复流产、早产史、胎盘异常或既往剖宫产率高者。
4.生活方式:吸烟、酗酒、营养不良或肥胖(BMI≥28)增加并发症风险。
二、管理要点
1.孕期监测:每2~4周产检,高危因素者增加超声、胎心监护频次。
2.干预措施:控制基础疾病,如高血压患者使用孕期安全降压药,糖尿病患者严格控糖。
3.分娩准备:提前评估骨盆条件,瘢痕子宫孕妇需剖腹产,高危儿需新生儿重症监护。
三、特殊人群提示
有基础疾病孕妇需提前至高危门诊就诊,严格遵医嘱调整生活方式,避免剧烈运动。前置胎盘、胎盘早剥等急症需立即就医干预。