肺动脉瓣狭窄是怎么回事

肺动脉瓣狭窄是右心室与肺动脉间瓣膜狭窄导致的心脏瓣膜病，可分为先天性（出生即有）和后天性（如风湿性、退行性）两类，可能影响右心功能。

先天性肺动脉瓣狭窄：多为瓣膜发育异常，新生儿或儿童期可能出现呼吸急促、发育迟缓。轻度狭窄可无症状，重度需超声筛查评估。

风湿性肺动脉瓣狭窄：常伴二尖瓣或主动脉瓣病变，多见于青壮年，可致活动后乏力、心悸，需结合风湿病史和心脏杂音特点诊断。

退行性肺动脉瓣狭窄：老年常见，瓣膜老化钙化，多无明显症状，严重时可引发右心衰竭。

治疗原则：无症状轻度狭窄定期复查心脏超声；有症状或中重度狭窄需介入瓣膜球囊扩张术或手术置换，药物无法治愈狭窄但可控制心衰等并发症。

特殊人群提示：孕妇合并重度狭窄需加强监测，预防右心负荷加重；老年患者需警惕钙化进展对心功能的影响，建议每6-12个月心脏功能评估。