开胸手术有哪些？

开胸手术根据病变部位和术式分为心脏手术、肺部手术、食管手术及胸壁手术四大类。

一、心脏手术

涵盖冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜置换术等，用于修复心脏结构或重建血管通路，适用于冠心病、瓣膜病患者，需严格评估心功能状态，高龄患者需提前优化全身状况。

二、肺部手术

包括肺叶切除术、全肺切除术等，针对肺癌、肺结核等病变，术前需完成肺功能检测，吸烟者需提前戒烟2周以上，合并肺气肿者需进行呼吸训练。

三、食管手术

常用于食管癌切除及消化道重建，术前需调整营养状态，糖尿病患者需严格控制血糖，术后采用鼻饲管过渡至流质饮食，避免呛咳风险。

四、胸壁手术

如鸡胸/漏斗胸矫正术，青少年患者可优先考虑微创技术，老年骨质疏松患者需评估手术耐受性，术后佩戴胸带制动且避免剧烈活动。

特殊人群均需术前经多学科团队综合评估，包括心、肺、肝肾功能及合并症情况，以降低手术风险。