病情描述:恶露一直不干净怎么办
主任医师 中国医科大学附属第一医院
恶露持续不干净需先明确原因,正常产后恶露通常42天内排净,超过42天或量多、色异常、伴异味需就医。
一、产后早期(1周内)恶露异常
若恶露量突然增多、色鲜红或持续超过1周未减少,可能是子宫复旧不良或胎盘残留,需超声检查确认,必要时清宫或药物促进宫缩。
二、产后中期(1-6周)恶露异常
恶露转为淡红色或褐色后突然增多、持续淋漓不净,可能为子宫内膜炎或感染,需抗生素治疗,同时保持外阴清洁,避免盆浴。
三、产后晚期(6周后)恶露异常
恶露持续超过42天,或伴异味、腹痛,需排查子宫复旧不全、宫颈息肉等,建议妇科检查,必要时宫腔镜或药物调节激素。
四、特殊人群注意事项
高龄产妇、有子宫肌瘤史或剖宫产者,恶露异常风险更高,需更密切观察,产后42天复查必做,异常及时就诊。