病情描述:治失眠症方法
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
失眠症治疗需结合非药物干预与必要药物,短期失眠以行为调整为主,长期失眠需专业评估。以下是分类型策略:
优先认知行为疗法(CBT-I),包括刺激控制法(仅床用于睡眠)、睡眠限制(固定卧床时间)、放松训练(渐进式肌肉放松)。药物仅短期用于严重病例,推荐非苯二氮?类(如唑吡坦),老年人需警惕跌倒风险。
调整卧室环境:保持温度18~22℃,湿度40%~60%。使用遮光窗帘、耳塞,避免蓝光(睡前1小时远离电子设备)。床垫选择中等硬度,枕头高度与肩宽匹配。
焦虑性失眠需正念冥想训练(每日10分钟),记录情绪日记识别触发因素。抑郁伴随失眠者应优先治疗原发病,可短期使用褪黑素(0.5~5mg)调节生物钟。
青少年(13~18岁)避免咖啡因,睡前2小时不进食。孕妇采用左侧卧睡姿,补充镁元素(每日300mg)。老年人(≥65岁)慎用非苯二氮?类,优先非药物干预。
规律作息(固定23:00前入睡,6:00起床),避免酒精(虽助眠但破坏深睡眠)。适度运动(如快走30分钟/天),但下午3点后避免剧烈运动。睡前可饮用温牛奶(含色氨酸)。
注:若每周≥3次失眠持续3个月,需到医疗机构睡眠科评估,排查睡眠呼吸暂停等器质性疾病。