非萎缩性胃炎伴糜烂胃窦为主

非萎缩性胃炎伴糜烂（胃窦为主） 是胃窦部黏膜出现充血、水肿及糜烂的良性病变，无胃黏膜萎缩，需关注幽门螺杆菌感染及生活方式影响。

1.病因与诊断：主要因幽门螺杆菌感染（占比60%~80%）、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、酗酒及应激等因素引发，胃镜检查可见胃窦黏膜糜烂点，病理活检无萎缩性改变。

2.典型症状：上腹痛（餐后加重）、腹胀、反酸、嗳气，部分患者无明显症状，仅体检发现。

3.治疗原则：

根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）及铋剂的四联疗法，疗程10~14天。

对症治疗：质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂缓解胃酸相关症状，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进糜烂修复。

生活方式调整：戒烟限酒，避免辛辣刺激食物，规律饮食，减少精神压力。

4.特殊人群注意事项：

老年人：需监测肾功能，避免长期联用肾毒性药物；

孕妇/哺乳期女性：优先非药物干预，需在医生指导下用药；

儿童：罕见，如确诊需严格遵医嘱，避免自行用药。

5.复查与随访：治疗结束后4~8周复查胃镜，评估糜烂愈合情况；根除治疗后1~2个月复查幽门螺杆菌，高危人群（如胃癌家族史）建议每年胃镜筛查。