子宫下垂是怎么回事

子宫下垂（子宫脱垂）是盆底支持结构松弛或损伤导致子宫位置下降，甚至脱出阴道口的病症。多见于中老年女性，与妊娠分娩损伤、年龄增长、长期腹压增加等因素相关。

按脱垂程度分类：

1.Ⅰ度脱垂：子宫颈未脱出阴道口，仅宫颈外口达坐骨棘水平以下。

2.Ⅱ度脱垂：宫颈及部分宫体脱出阴道口，根据脱出范围又分轻、重两型。

3.Ⅲ度脱垂：子宫体完全脱出阴道口外，常伴随膀胱、直肠膨出。

按病因分类：

1.分娩相关：多次妊娠、难产等导致盆底肌纤维撕裂，支持力减弱。

2.年龄因素：绝经后雌激素水平下降，盆底组织萎缩松弛。

3.慢性腹压增高：长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等持续增加盆底压力。

治疗与管理：

1.非手术干预：盆底肌锻炼（凯格尔运动）、生物反馈治疗、子宫托辅助支撑。

2.手术治疗：根据年龄、生育需求选择曼氏手术、阴道封闭术或盆底重建术。

3.生活方式调整：控制体重、避免重体力劳动、减少便秘及慢性咳嗽。

特殊人群提示：

• 孕期女性：加强盆底肌训练，避免长期憋尿及腹压增加行为。

• 老年女性：定期妇科检查，及时发现并干预脱垂进展。

• 产后女性：产后42天复查时评估盆底功能，尽早开展康复训练。