神经性耳鸣会导致听力下降或消失吗？

神经性耳鸣不一定导致听力下降或消失。多数情况下，耳鸣与听力下降无直接关联，但部分疾病（如突发性耳聋、听神经瘤）可能同时出现两者，需结合具体病因判断。

突发性耳鸣伴听力下降：约15%~20%突发性耳聋患者首发症状为耳鸣，随后数小时至数天内出现听力下降，需及时就医，黄金治疗期为发病72小时内，延误可能增加永久性听力损伤风险。

长期慢性耳鸣：多数慢性耳鸣（如老年性耳鸣、噪声性耳鸣）患者听力正常，此类耳鸣多为神经功能紊乱所致，需通过声治疗、认知行为疗法改善症状，避免过度焦虑加重不适。

听神经瘤相关耳鸣：单侧持续性耳鸣可能是听神经瘤早期信号，常伴随听力渐进性下降、面部麻木等症状，需通过影像学检查（如MRI）明确诊断，早发现早治疗可有效控制病情。

特殊人群注意事项：老年人因听觉系统退化，耳鸣发生率高但听力下降多为双侧对称性；长期暴露于高分贝环境的人群（如职业噪声暴露者）需定期监测听力；孕妇若出现耳鸣，需排除妊娠期高血压等并发症，避免自行用药。

综上，耳鸣与听力下降的关系取决于病因。若耳鸣伴随听力下降、单侧持续加重或伴随其他症状，应尽快至专业医疗机构就诊，明确诊断并接受针对性治疗。