病情描述:流产怎么检查
副主任医师 北京积水潭医院
流产检查需结合病史、临床表现及相关检查。关键包括明确孕周、评估胚胎发育情况、排查感染或免疫因素,必要时进行遗传学检测。
1.基础检查:通过血β-HCG定量及孕酮水平评估胚胎活性,超声检查明确宫内妊娠及胚胎发育状态,如孕囊大小、胎芽及心管搏动情况。
2.早期流产排查:重点检查甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)、TORCH感染(弓形虫、风疹病毒等)、抗磷脂抗体等,排除内分泌或免疫因素。
3.染色体检查:对反复流产(连续≥2次)或胚胎停育者,建议夫妻双方及流产胚胎进行染色体核型分析,明确遗传因素。
4.感染相关检查:血常规、C反应蛋白(CRP)及生殖道分泌物培养,排查生殖道感染(如支原体、衣原体)。
5.特殊人群提示:高龄(≥35岁)、既往流产史、合并慢性疾病(如糖尿病、高血压)者,需提前告知医生,增加检查项目(如宫腔镜评估宫腔形态)。
6.检查时机:阴道出血或腹痛时立即就医,首次超声建议在停经6~8周进行,明确宫内妊娠及胚胎存活情况。
7.动态监测:若超声提示胚胎发育不良,需动态观察血β-HCG变化趋势,结合孕酮水平调整检查频率。