病情描述:急性阑尾炎主要表现症状
副主任医师 中山大学附属第三医院
急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛,初期表现为中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定疼痛,常伴恶心、呕吐、发热(多<38.5℃),部分患者出现食欲减退。
疼痛始于上腹或脐周,约6~8小时后固定于右下腹,按压右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)有压痛,可伴反跳痛和肌紧张。
儿童:腹痛定位不明确,易出现高热、呕吐频繁,穿孔风险高,需警惕延误诊断。
老年人:症状轻但病情进展快,疼痛不剧烈,白细胞升高不明显,易漏诊。
孕妇:疼痛位置随子宫增大上移,需结合超声排除卵巢囊肿扭转等并发症。
少数患者无典型转移痛,表现为持续右下腹痛伴腹泻、尿频,或仅低热、乏力,需结合血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、超声或CT辅助诊断。
若出现高热(>38.5℃)、腹痛加剧、全腹压痛、意识模糊,提示阑尾穿孔或腹膜炎,需立即手术治疗。
避免暴饮暴食、过度疲劳,保持规律排便。有慢性阑尾炎病史者,若症状反复发作,建议择期手术,降低急性发作风险。