病情描述:静脉输液反应及处理
主任医师 北京医院
静脉输液反应通常发生在输液过程中或结束后30分钟内,表现为发热、皮疹、恶心呕吐等,严重时可危及生命。处理需立即停止输液、对症治疗,并排查原因。
发热反应:多因输液器具污染或药物质量问题引起,表现为寒战、高热。需立即更换输液装置,监测体温,必要时使用退热药物。老年患者及免疫功能低下者需加强体温监测,避免脱水。
过敏反应:症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难,罕见过敏性休克。立即停药并抗过敏治疗,如使用抗组胺药物。有过敏史者需提前告知医护人员,避免使用已知过敏原药物。
循环负荷过重:因输液速度过快或量过大引发,表现为胸闷、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。需减慢滴速,取端坐位,必要时使用利尿剂。老年心脏病患者需严格控制输液量和速度,避免加重心脏负担。
静脉炎:沿血管出现红肿、疼痛,与药物刺激或导管留置有关。需更换穿刺部位,局部冷敷或使用硫酸镁湿敷。长期卧床患者应定期更换体位,避免同一部位反复穿刺。
空气栓塞:罕见但致命,因空气进入血管导致胸痛、呼吸困难。立即左侧卧位并头低足高,高流量吸氧。输液前需排尽管道空气,操作时密切观察患者反应。